После операции коленного сустава болит колено
Rated 5/5 based on 56 student reviews

После операции коленного сустава болит колено. Индийские средства от боли в суставах. 2018-12-16 21:45

Человеческое тело одно из самых совершенных творений природы. Согласитесь, большое эстетическое удовольствие получаешь, любуясь отточенных движениями танцоров, или восхищаясь слаженной игрой пальцев пианиста, или не можешь глаз оторвать от идеально-выверенных движений конькобежца на шорт-треке. Тело человека — это превосходный механизм, состоящий из 200 с лишним костей и 230 суставов, которые служат для соединения костей. Особенность строения костей обеспечивает их прочность и относительную легкость. Условно, костную ткань можно сравнить с железобетоном: органическая основа — клетки и окружающее их вещество обладает большой упругостью и составляет «арматуру», а неорганическая основа, главным образом соли кальция, исполняет роль бетона. Кости в человеческом организме составляют единую систему — скелет. Большинство подвижных костей соединены между собой суставами. Один из крупных, сложных и много работающих суставов человеческого тела — коленный сустав. Коленный сустав несет на себе практически всю нагрузку по перемещению человеческого тела в пространстве: когда мы бежим, идем, стоим, сидим, — т.е. Даже в наш век высоких технологий, человеческое тело, как и любой другой механизм, далеко от совершенства, и у него случаются повреждения. Довольно часто повреждается коленный сустав — этот «трудоголик» человеческого тела устроен сложнее других суставов и находится, практически, в постоянном движении. Для того чтобы выполнять необходимые движения и выдерживать вес тела, колено имеет определенные структуры: кости, связки и хрящи. Кости коленного сустава, их четыре: бедренная кость образует верхнюю часть коленного сустава, большеберцовая кость обеспечивает опорную функцию нижней части сустава, коленная чашечка проходит вдоль передней части бедра, малоберцовая кость не участвует в несущей части сустава и обеспечивает крепление связок, необходимых для сохранения стабильности коленного сустава. Верхнюю костную часть составляет бедро, а нижняя часть формируется малоберцовой и большеберцовой костью, и все они соединены связками, сухожилиями и мышцами. Мениски — это внутрисуставные хрящи коленного сустава. Они находятся внутри соединения бедренной и большеберцовой костей. Они выглядят как трехгранные пластинки, плоские, утолщенные с одной стороны. Этой утолщенной стороной они прикрепляются к капсуле сустава, а более плоский конец свободно лежит внутри — поэтому травма мениска или нарушение его положения способствует нарушению функции всего коленного сустава. Разрыв мениска может располагаться в области переднего или заднего рога мениска, либо в области его тела. Повреждение мениска может располагаться снаружи мениска, внутри или в центре. От того, какой участок мениска поврежден, зависит характер заживления. Проблемы в коленном суставе возникают, чаще всего, в результате занятий спортом, при работе, связанной с нагрузкой на коленный сустав или при выполнении домашних работ. Мениск может пострадать и вследствие удара сзади в область подколенной ямки. Реже травма встречается при прямой травме (например, удар о край ступеньки). Такие симптомы как боль, гематома и отек могут появиться в течение нескольких минут после травмы и быть достаточно выраженными. Во время травмы возможно повреждение кровеносных сосудов или нервов. Поэтому, результатом острой травмы могут быть такие симптомы как онемение, покалывание, побледнение или посинение в области колена. Симптомы Травма мениска может привести к блокировке сустава в каком-то определенном положении и уменьшить амплитуду движений в суставе. Кроме того, могут появиться симптомы нестабильности сустава. Повреждения мениска могут сопровождаться отеком, но он может быть и слабо выражен. Лечение При травмах мениска назначается артроскопическая операция. РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК Травма передней крестообразной связки является наиболее распространенной травмой, среди спортсменов, и возникает в результате резкой остановки во время движения. Задняя крестообразная связка прочнее, чем передняя и гораздо реже рвется. Симптомы При разрыве передней крестообразной связки можно услышать щелчок разрыва. Также могут появиться симптомы нестабильности в колене – неустойчивость сустава, сильная боль. Как правило, разрыв передней крестообразной связки сопровождается отеком колена в течение нескольких часов, так как травма часто сопровождается кровотечением. Лечение Хирургическое лечение рекомендуется при полном разрыве связок или если пациент спортсмен и необходимо быстро вернуть свою форму. Консервативное лечение при надрывах связок заключается в иммобилизации и ношение наколенника. РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЙ Сухожилия, как четырехглавой мышцы, так и надколенника могут разорваться частично или полностью. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы обычно происходит у спортсменов в рекреационном возрасте (старше 40 лет), а разрывы сухожилия надколенника, как правило, встречаются у молодых людей. Симптомы Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы или надколенника вызывает боль, особенно при попытке разогнуть колено. При полном разрыве этих сухожилий пациент не может разогнуть колено. Коленная чашечка меняет свое расположение и смещается вверх – при разрыве сухожилия надколенника, или вниз – при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы. При частичном разрыве может быть проведена иммобилизация ХОНДРОМАЛЯЦИЯ СУСТАВА Одними из причин «непонятного» болевого синдрома в коленном суставе у пациентов молодого и трудоспособного возраста являются изменения суставного гиалинового хряща. Лечение Разрывы сухожилий требуют экстренной госпитализации. Chondromalacia – патологическая «мягкость» хрящевого покрова встречается достаточно часто. Это связано со многими факторами: врожденные особенности хрящевой ткани; частая травматизация и профессиональные нагрузки; «офисный» или сидячий образ жизни. Симптомы Уже в начале заболевания появляются дискомфорт и болевые ощущения в суставе, чувство скованности движений после статического положения, хруст при движении, особенно под нагрузкой. В последующем, изменения приобретают более отчетливый характер – образование единичных и множественных микротрещин в структуре хряща, его разволокнение и растрескивание. Это вызывает стойкий болевой синдром, развиваются нарушения функций сустава. Лечение Требуется хирургическое вмешательство – артроскопическая операция. ОСТЕОАРТРОЗ, АРТРОЗ, ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ Эта патология характерна для физиологических изменений в суставном хряще в течение жизни, но иногда изменения хряща опережают общевозрастные. К сожалению, возможность восстановления, в отличие от других тканей человеческого тела, у хрящевой гиалиновой ткани отсутствует. Незаметно появляются хруст в суставах при движении и небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, быстро проходящие в покое. Постепенно интенсивность болей увеличивается, они отмечаются после любой нагрузки, становятся более продолжительными, иногда появляются по ночам. Болевой синдром при артрозах носит главным образом механический характер, т.е. возникает при нагрузке на больной сустав, при ходьбе и наступании на ногу и обычно отсутствует в покое. Боли тупые и наиболее интенсивны по вечерам, после дневной нагрузки. Лечение Врачи-ортопеды, обладая знаниями о путях защиты суставного хряща, могут продлить жизнеспособность хрящевой ткани и поддержать функцию коленного сустава до глубокой старости. Коленный сустав подвержен травмам в силу своего сложного строения и вследствие биомеханических и анатомических особенностей. Из-за разнообразных взаимосвязей между элементами сустава, долгое время существовали трудности в определении их состояния. В настоящее время, специалистам приходится привлекать все более современные исследовательские методы, чтобы определить характер суставной патологии. Еще одной особенностью поврежденных элементов коленного сустава является то, что их самостоятельное восстановление после травматического воздействия крайне затруднено, а это зачастую приводит к необходимости проведения операции. Такое вмешательство позволяет вернуть колену работоспособность. Артроскопия коленного сустава — это «золотой стандарт» в лечении заболеваний суставов. По мнению многих авторитетных хирургов, на сегодняшний день это наиболее эффективный подход в вопросе лечения повреждений и заболеваний, связанных с коленным суставом. Процедура позволяет посредством специального «прокола» ввести видеокамеру внутрь сустава и исследовать его, причем практически бескровно. Кроме того, она дает возможность установить точный диагноз, осмотреть повреждения, а также выявить причину возникновения боли, что достаточно сложно в ходе обычных исследований. По сравнению с методом, когда для исследования доступны только области в проекции разреза (т.н. Метод дает возможность осмотреть практически все отделы исследуемого сустава и, как следствие, решить большое количество внутрисуставных проблем. открытый метод), процедура дает возможность осмотреть практически все отделы коленного сустава, а также наиболее точно оценить его состояние, причем без каких-либо нарушений целостности. Короткий реабилитационный период — пациент находится в больнице только 24 часа, начинает ходить на третий час после операции, полная работоспособность, как правило, восстанавливается на вторую неделю после операции. Процедура выполняется непосредственно в день поступления больного в стационарное медицинское учреждение. На бедро оперируемой конечности накладывается специальный пневмотурникет, что позволяет не только полностью исключить возможность кровотечения, но и достигнуть высокой визуализации. Она осуществляется исключительно в условиях операционной, с обязательным условием выполнения всех требований стерильности. Процедура артроскопии коленного сустава проводится при помощи двух микропроколов – «артроскопических портов». В один из них вводится артроскоп — специальный прибор, оборудованный источником света и видеокамерой, далее в полость исследуемого сустава нагнетается гигиенический раствор, и уже затем производится осмотр структур колена. Что касается второго артроскопического порта, то он применяется уже для работы в самом суставе, с его помощью в полость колена вводится специальный артроскопический инструмент. Пациент может наблюдать за происходящим на телеэкране. Артроскопические операции позволяют: восстанавливать или удалять поврежденные мениски, восстанавливать повреждения передней крестообразной связки, восстанавливать поверхности хрящей при хроническом артрите, диагностировать повреждения и хронические заболевания коленного сустава. Реабилитация и последствия Если артроскопическую операцию по восстановлению коленного сустава делал квалифицированный специалист, последствия такого вмешательства исключительно позитивные. Во время реабилитационного периода необходимо самостоятельно выполнять рекомендованные врачом физические упражнения, можно пройти курс физиотерапии, курс массажа. Прием по 40 направлениям ведут более 90 специалистов, собственная клиническая лаборатория, отделение лучевой диагностики: МРТ, рентген, УЗИ, — все необходимое для диагностики и постановки правильного диагноза. Стрижак Андрей Петрович, врач-травматолог-ортопед, первой квалификационной категории. В 2014 году провел более 300 артроскопических операций, регулярно повышает квалификацию в лучших российских и европейских клиниках. Коленный сустав человека подвергается большим нагрузкам, поэтому состояние тканей постепенно ухудшается, возникают воспаления. Своевременное выявление проблемы — важная задача медицины. Артроскопия относится к методикам диагностики и лечения. Процесс осуществляется с помощью артроскопа — специального приспособления с камерой. Вмешательство происходит без вскрытия колена — достаточно маленького надреза не более 1 см. Всю информацию врач получает благодаря выводу изображения на экран. Задачей ЛФК является достижение нормальной работоспособности сустава. Постепенно нагрузка увеличивается, за счёт чего колено восстанавливается, а риск травмы или воспаления снижается. Для уменьшения отёков и боли полезна криотерапия, но это не означает, что частое и длительное использование холода благоприятно скажется на состоянии колена — переохлаждение приводит к негативным последствиям. В конце 2015 года мне была сделана двойная операция на левом коленном суставе: Артроскопическая резекция тела и заднего рога медиального мениска, пластика крестообразной связки левого коленного сустава. Единственный минус — нога не сгибается так, как раньше, но это намного лучше, чем вся эта боль и постоянное заклинивание сустава. Врачи перед операцией рассказали мне последствия при отсутствии лечения.

Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями. После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Решение о необходимости операции на коленном суставе принимается пациентом сообща с врачом. И если медицинские препараты больше не помогают, то врач предлагает эндопротезирование и в результате этой операции могут уйти болевые ощущения и исправиться деформированная конечность. Но многие пациенты жалуются на боли после эндопротезирования коленного сустава. После операции боль будет присутствовать некоторое время и это неизбежно. — для облегчения боли в суставе пациенту после операции назначают обезболивающие лекарства. Через пару недель боли должны уменьшиться или прекратиться полностью; — для уменьшения боли используются различные комплексные методики. Больному могут назначить физио- и рефлексотерапию в сочетании с ударно-волновой терапией. При этом лечебный эффект может быть достигнут без применения обезболивающих препаратов. В некоторых клиниках практикуется для уменьшения болей тибетская медицина, в которую входят такие процедуры, как иглоукалывание, точечный массаж и многое другое. Все вышеуказанные процедуры мобилизуют внутренние резервы человеческого организма, улучшают обмен веществ, снимают болевые синдромы, и человек быстрее проходит реабилитационный период; — необходимо неукоснительно выполнять все назначения лечащего врача. Прогулки и легкие физические упражнения необходимы для больного и начинаются они уже вскоре после операции. Упражнения в голеностопном суставе и стопе начинаются после операции и они ускоряют кровоток в конечностях и уменьшают риски образования тромбов и отеков; — в некоторых случаях боли появляются через 3-4 месяца после операции. В этом случае нужно идти на прием к травматологу и сделать контрольные снимки сустава. На основании снимков врач будет разбираться, отчего возник болевой синдром, и вместе с пациентом будет решать эту проблему.

После операции коленного сустава болит колено

Боль в коленном суставе причины, лечение, почему болят колени.

Остеоартрит - дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. Один из первых признаков остеоартрита - потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами - очень выраженные нарушения. Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги - берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска. Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене. Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду. Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска. Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе. Виды повреждений и разрывов связок: Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ - очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей. Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство "зацепки" и резкую, острую боль. При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений. Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы. Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов - введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав - во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем. Вывих коленного сустава - редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава. Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO. Вывих надколенника (коленной чашечки) - гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава. Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка. У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. Бурсит коленного сустава - воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца. Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления. Разнообразные суставные заболевания появляются зачастую у тех, кто профессионально занимается спортом и ведет слишком активный образ жизни. Но для каждого человека физические нагрузки должны подбираться индивидуально, поэтому иногда человек может устать от интенсивной ходьбы, из-за чего он чувствует боль в области коленного сустава. По причине своих биохимических и анатомических особенностей оно более других суставов подвержено травмам. В некоторых случаях при повреждении колена самостоятельно возобновить его функциональность невозможно, поэтому необходимо провести хирургическое вмешательство. В целях определения патологии либо оценки степени повреждения сустава врач назначает современные способы исследования. Так, в определенных случаях проводится артроскопия коленного сустава. Эта процедура представляет собой хирургический способ исследования, во время которого в колено вводится эндоскопический инструмент, форма которого напоминает тонкую трубку. Такой инструмент называют артросокопом, с его помощью можно осуществлять диагностику и даже проводить лечение. Артроскопия была разработана в 60-х годах минувшего столетия. На сегодняшний день она считается стандартным диагностическим мероприятием, используемым во время осмотра суставов. Такое исследование проводится в течение одного дня, после пациент может идти домой и осуществлять дальнейшую терапию в амбулаторных условиях. Послеоперационное восстановление требует временных затрат, изредка назначаются медикаментозные препараты. Осмотр при помощи эндоскопического инструмента осуществляется следующим образом: на коже делается маленький надрез, затем в суставную полость вводят артроскоп. На аппарате располагаются линзы и оптические волокна, через которые осуществляется осмотр коленного сустава изнутри. В инструмент вмонтирована видеокамера, которая передает видеоизображение на монитор. При обследовании суставов используется инструмент, диаметр которого составляет 5-7 мм. Артроскопия позволяет четко установить вид патологии либо определить интенсивность поражения. Плюс такой диагностики в том, что в случае надобности после диагностики можно безотлагательно начинать делать операцию. Такое оперативное вмешательство травмирует колено минимально, а восстановиться после процедуры можно даже дома. Преимущества артроскопии: Стоит заметить, что зачастую причиной операции является артрит. Кроме того, артроскопия позволяет обнаружить разрушенные и потертые хрящевые ткани по причине остеоартроза либо артрита. Артроскопия делается в случае появления трещин, возникающих при поражении хряща. Трещины заполняются специальной жидкостью либо пастой, сделанной из хрящевых клеток пациента, выращенных в лабораторных условиях. К тому же артроскопическое вмешательство проводится при воспалительном артрите, когда сустав сильно болит. Кроме того, может возникнуть необходимость в удалении воспаленного тканевого участка либо синовектомия. Артроскопия – достаточно безопасная и простая процедура. По причине того, что размеры надреза маленькие, последствия становятся минимальными. Но во многих случаях может появиться боль либо отек, а иногда в больном колене слышится хруст. Серьезные осложнения артроскопии заключаются в инфекции, то есть нагноении, сепсисе либо гоните. Внутрисуставные травмы задействуют нервы, хрящи, связки либо мениск. Стоит заметить, что боль и отек после оперативного вмешательства является необходимым и обыкновенным явлением. Однако если болит колено и появляется отек, то такие симптомы, возникающие после операции, не всегда свидетельствует об инфекции и прочих неблагоприятных явлениях. Если после проведения артроскопии в коленном суставе появился отек и боль, тогда следует сразу же обратиться за врачебной помощью. Врач подтвердит либо опровергнет факт вероятного появления осложнения. В некоторых случаях, если была проведена операция на мениске, отек появляется из-за чрезмерной нагрузки на больную конечность. В таком случае надо иммобилизовать колено, а при передвижении нужно использовать трость либо костыли. Начинать ходить следует медленно, вначале нужно проходить маленькие расстояния, а по ходу выздоровления нагрузки надо увеличивать. Если случился отек сустава, тогда к нему необходимо прикладывать холодный компресс. Холод надо держать около 15 минут в день, а такая процедура проводится не более 4 раз в день. Кроме того, устранить отек можно, если разместить ногу в правильном положении на кровати. С этой целью конечность следует положить на подушку и поддержать ее в таком положении некоторое время. Так, используя эластичный бинт, конечность от стопы до трети бедра нужно замотать. Еще чтобы избавиться от отечности после проведения операции, пациенту назначают лимфодренирующий массаж или лимфатический дренаж. Иногда у пациентов после артроскопии слышится хруст в колене. Ведь даже у здоровых людей может возникнуть треск в колене. Но если он сопровождается постоянными неприятными ощущениями, а под чашечкой возникает давление, а для уменьшения боли человеку надо вытянуть ногу, тогда ему следует обязательно посетить врача. Лечебная физкультура после проведения артроскопии состоит из простых упражнений, которые можно выполнять дома. Они заключаются в следующем: в положении лежа нужно поднимать и опускать выпрямленную конечность по 15 раз. Следующее упражнение заключается в том, что человек ложится набок и поднимает ногу, задерживая ее вверху на 10 секунд. При этом можно делать массаж, сдвигая коленную чашечку.


После операции коленного сустава болит колено

После операции коленного сустава болит колено

День операции Лечащий врач рассказывает своему пациенту о том, как прошла операция. Сидеть в постели, не опуская ног (если позволяет врач отделения интенсивной терапии). После операции до утра следующего дня пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним будет проводиться постоянное наблюдение и вводятся необходимые медикаменты. Когда пациент проснется, в положении лежа ему необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах. Для снижения отека оперированного коленного сустава, уменьшения боли в суставе можно использовать возвышенное положение ноги и охлаждение оперированного сустава. Пузырь со льдом необходимо обернуть пеленкой и прикладывать к колену на 20-30 минут два-три раза в день. Первые сутки после операции Затем пациента переводят в палату. Медикаментозное лечение будет продолжаться несколько дней в зависимости от состояния пациента. Обычно в оперированном суставе остается после операции 1 или 2 дренажных трубки. В среднем их оставляют на 48 часов, хотя точное время удаления определяет лечащий врач или оперировавший хирург. Разработкой движений в оперированном коленном суставе с пациентом занимается методист по лечебной физкультуре. Кроме того, пациент должен самостоятельно заниматься гимнастикой для коленного сустава каждый час по 10-15 минут. Следующие упражнения выполняются пациентом лежа на спине. Упражнения для 4-главой мышцы бедра Упражнение для ягодичных мышц. Движения в голеностопных суставах – заставляют работать мышцы голени, которые при своей работе способствуют нормальному движению крови в оперированной ноге. Сидеть в постели без посторонней помощи, не опуская ног и опустив неоперированную ногу. С этого дня пациент может лежать на боку (на стороне оперированной ноги), поворачиваться на живот через оперированную ногу. Вторые сутки после операции Обычно в этот день убирают дренажные трубки из сустава. Ко всем упражнениям добавляются следующие: Сгибание в коленном и тазобедренном суставах. Пациент уже самостоятельно выполняет некоторые упражнения. С этого дня пациент может сидеть, опустив обе ноги с постели. Перед тем как пациент будет садиться, опустив ноги с кровати, оперированную ногу необходимо забинтовать эластичным бинтом от кончиков пальцев стопы до верхней части бедра. В первые дни сидеть с опущенными ногами следует не более 40-45 минут в день, из-за возможного нарушения венозного оттока крови. Третьи сутки после операции В этот день пациент должен начать ходить с помощью костылей. Принцип установки эндопротеза позволяет сразу нагружать коленный сустав. Однако у каждого пациента имеются свои особенности: разная степень выраженности остеопороза, разная подготовка мышц ноги, использование костной пластики при установке протеза. Поэтому лечащий врач устанавливает порядок увеличения нагрузки на оперированную ногу. Четвертые сутки после операции и последующие дни В это время многое в работе замененного сустава зависит от пациента. Если пациент будет заниматься гимнастикой изо дня в день , боль в коленном суставе будет беспокоить все меньше и меньше, увеличится сила мышц ног, увеличится объем движений в оперированном суставе. В этот период, когда пациент может занимать в постели любое положение и свободно сидеть, ранее проводимые для коленного сустава упражнения необходимо разнообразить. Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах лежа на животе с выпрямленными ногами . Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах сидя на стуле, при этом необходимо бинтовать ноги эластичным бинтом. Заниматься описанной гимнастикой, пользоваться эластическими бинтами пациент должен до 3-х месяцев после операции. 10-14 дней после операции Пациент учится ходить по лестнице (вверх и вниз) Здоровая нога должна всегда находиться на вышерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой. Ускорить снижение отека можно лимфодренажным массажем. Дренажный массаж “отгонит” застоявшуюся лимфатическую жидкость и восстановит кровообращение в коленном суставе. Как правило, технику специального массажа показывает врач-реабилитолог или хирург. Выполнить массаж ног можно самостоятельно, но для начала ознакомьтесь с базовыми положениями, которые увеличат эффективность от процедуры и уберегут от осложнений. — Теплое массажное масло (в случае отсутствия можно применять растительное). Расстелите пеленку, оголите конечность, сядьте на удобный стул приподнимите ногу и поставьте ее на подставку. Придать стопе такое возвышение, которое не будет выше уровня тазобедренного сустава, таким образом, вы оптимизируете нормальную циркуляцию лимфы и крови по сосудистому руслу и лимфатическим путям. Следует помнить, что в ногах пролегают и вены, которые с большим трудом поднимают кровь по организму, потому что в них располагаются клапаны, открывающиеся лишь в одном направлении, препятствующие обратному оттоку крови. Принимая во внимание все особенности массажа и физиологии нижних конечностей можно начинать описывать технику. Начинайте массаж с поглаживающих движений ребром ладонной части руки в направлении от колена к тазу. Поверхностные, легкие движения разогреют мышцы и нормализуют кровоток в мелких сосудах. Лимфатическая жидкость начнет поступать в регионарные лимфатические узлы и вернется очищенной, обновленной. Движения рук должны быть направлены только в одну сторону — от колена к тазу, т. После поглаживания мышц от коленного сустава к ТБС, следует перейти к щиколотке и голеностопу. Надавливать на кожу около колена следует не очень сильно (средней силы) не чтобы не причинить боли во время сеанса. Лимфодренажный массаж полезен при профилактике застоя венозной крови в венах, возникновения звездочек при повышенной нагрузке на ноги. В домашних условиях лимфодренажный массаж будет еще эффективнее, если нанести на коленный сустав, разогретый медовый слой, смешанный с несколькими каплями любимого эфирного масла (для запаха). Спустя некоторое время после поглаживаний консистенция меда начнет меняться и сильно липнуть к ладоням, это признак того что мед уже выполнил свое “предназначение” и его пора смывать. Смойте мед под теплым душем и придайте ноге возвышенное положение (35 градусов по отношению к положению тела) на 15 минут. Также снять отек после операции на колене поможет пакет со льдом (его можно попросить у постовой медсестры) или изготовить его самостоятельно. В грелку налить ⅓ воды и положить в горизонтальном положении в морозилку на один час. После обернуть полотенцем и приложить к отекшему месту. После применения всех рекомендаций, пациент избавится от отека после операции на коленном суставе. Но следует помнить, что обо всех изменениях состояния нужно рассказывать лечащему врачу, потому что врач как никто другой знает состояние вашей ноги и при необходимости назначит контрольную диагностику.

O Доктор Сюзанна Горовиц – известный в Израиле специалист в области лечения крупных коленных и тазобедренных суставов и ортопедической хирургии при травмах этих суставов, вызванных занятиями спортом. Благодаря своей специализации и большому профессиональному опыту она помогла многим больным вернуться к активной жизни В отличие от "открытых" операций, когда на коже делается довольно длинный разрез, при котором значительно повреждаются ткани, при артроскопических операциях хирургическое вмешательство минимально (миниинвазивная техника). Основная причина замены колена – боль в колене, от которой страдает пациент. Боли в колене и нарушение его функций в значительной степени мешают жить активной и полной жизнью. Прогресс, достигнутый в проведении таких операций за последние 25 лет, сделал операции по замене сустава самым частым и приемлемым решением проблем колена. Артроскопические операции на колене проводятся по разным причинам. Самыми распространенные -- это боли в коленях, разрыв мениска внутри колена, а также извлечение из колена оторвавшегося свободного тела или лечение повреждения коленного хряща Артроскопия щиколотки обычно требуется в случаях, когда в суставе есть свободные тела, когда поврежден хрящ нижней кости щиколотки (OCD) или же в случаях тяжелых срастаний тканей в суставе после травм или открытых операций щиколотки. Разрыв коленной связки может произойти внезапно при случайном повороте колена, сопровождаемом внезапным сильным сокращением четырехглавой мышцы - Quadriceps . Человек ощущает разрыв, как будто колено "убежало". Разрыв задней крестообразной связки в основном происходит при повреждении передней части колена или верхней части голени, в тот момент, когда колено находится в согнутом положении, например, при аварии в машине, когда колено повреждает приборная доска, или при аварии во время езды на велосипеде или при любом другом падении на колено. Основная причина для операции по замене бедренного сустава – боль, причиняемая больным суставом. Разрушение бедренного сустава вызывает не только боли, но и, в конечном счете, трудности в выполнении обычных ежедневных действий. Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий. Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять. Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду. Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений. Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро. Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор. Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома: В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара. Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности. В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице. Пациент должен делать эти упражнения с помощью медицинского персонала или родственников для подстраховки, а также с использованием костылей или трости. В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа. Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять: Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис. Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов. К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая: Получить бесплатную реабилитацию после эндопротезирования довольно трудно, и в большинстве случаев намного легче пройти восстановительное лечение в частной специализированной клинике, чем в государственном учреждении. В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как: Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции. Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением. Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом. Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни. После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.