Послеоперационные боли после эндопротезирования тазобедренного сустава
Rated 5/5 based on 110 student reviews

Послеоперационные боли после эндопротезирования тазобедренного сустава. Боли в ногах и суставах от металла. 2018-12-16 21:47

Вопрос о том, бывают ли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациенты часто задают перед подобной операцией. Если тазобедренный сустав в результате разных причин не может функционировать, возникает необходимость его замены на искусственный. Эндопротезирование какого-либо сустава, а особенно такого крупного, как тазобедренный, это довольно сложная и серьезная операция. возможные осложнения Если речь идет о все возможные неблагоприятные последствия данного оперативного вмешательства, то их можно разделить на несколько групп. Благодаря современным методикам оперативной помощи риск осложнений, как правило, сводится к минимуму. Основанием для этого будет время развития данного осложнения. Важно помнить, что строгое соблюдение рекомендаций врача, периодичности назначенных процедур и графика консультативных посещений существенно снижает риск развития практически всех послеоперационных осложнений. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся неблагоприятные последствия эндопротезирования и методики их профилактики. Вернуться к змісту Причини развития тромбоза и тромбоэмболии В послеоперационный период в прооперированной ноге может сформироваться тромб в области глубоких вен. Основная причина данной патологии — снижение подвижности нижних конечностей, что, в свою очередь, приводит к ослаблению нагрузки на мышцы и застоя крови в глубоких сосудах. Для профилактики данной патологии назначают специальные препараты — антикоагулянты. Кроме того, врачи рекомендуют как можно быстрее начинать разрабатывать прооперированную нижнюю конечность. Если не выполнять назначения врача, то при отрыве сформированного тромба развивается тромбоэмболия. Это может произойти как в период проведения оперативного вмешательства, так и в процессе реабилитации. Как правило, в таком случае легочная артерия закупоривается. Осложнение развивается внезапно и не имеет характерных предвестников. Спровоцировать эту патологию послеоперационного периода может подъем после длительного постельного режима или акт дефекации. Вернуться к змісту Розвиток ендопротезной инфекции Формирование гнойного процесса в том месте, где проводилось эндопротезирование тазобедренного сустава считается одним из наиболее опасных осложнений. Оно зачастую трудно поддается терапии, требует больших материальных затрат и, как правило, заканчивается повторным оперативным вмешательством. Симптоматично данная патология может проявляться следующим образом: Лечить подобное осложнение достаточно трудно. Чаще всего возникает необходимость в удалении поставленного протеза и длительном лечении инфекционного процесса. Только после полного выздоровления проводится замена на новую конструкцию. Для профилактики данного осложнения в первые дни послеоперационной реабилитации пациенту назначается курс антибиотикотерапии. Вернуться к змісту Вивих искусственного сустава Достаточно часто клиенты ортопедических клиник после замены тазобедренного сустава сталкиваются с вывихом, возникших в эндопротезов. В первые дни восстановительного периода лечащий врач предупреждает о необходимости избегать резких движений. Прооперированный сустав не рекомендуется сильно сгибать или скручивать. Обязательно в первое время все движения ноги должны быть плавные и осторожные. В некоторых случаях больному порекомендуют специальные защитные конструкции — Брейс-аппарат. Они ограничат амплитуду движения ноги в прооперированому суставе и поспособствуют восстановлению мышечных тканей. В условиях клиники его просто устанавливают на место без оперативного вмешательства. Вернуться к змістуІмовірність разрушение протеза В результате больших нагрузок и появления трения внутри эндопротеза может снизиться его функциональность. Эндопротезирование суставов является серьезной операцией, после которой у пациента могут возникать осложнения. С каждым годом медицинские технологии в Израиле развиваются и совершенствуются, а риски снижаются. Тем не менее, пациенты должны получать полную информацию о возможных осложнениях. Во-первых, осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть общими. К числу таких патологий относятся аллергические реакции на анестезию или сердечные приступы. Современные хирургические технологии и препараты, применяемые в ортопедии, сводят подобные реакции к минимуму. Чтобы избежать такого осложнения, лечащий врач подберет один из коагулянтов, например, фрагмин, клесан, варфарин. Многие полагают, что они делают ее более жидкой, но на самом деле они просто не дают образовываться тромбам. Такая серьезная операция, как замена тазобедренного сустава, обычно предполагает, что человек на некоторое время теряет подвижность. Значит, кровь начинает застаиваться, появляется дополнительный риск появления тромбов. Самые распространенные области формирования патологии – это голени. Когда тромбы отрываются, они могут попадать в любые органы и ткани, в том числе и в легкие, что может привести к летальному исходу. Именно поэтому профилактике тромбоэмболии при ортопедических операциях в Израиле уделяется повышенное внимание. К числу возможных осложнений относится инфицирование. Чтобы избежать осложнений подобного рода, пациентам после оперативного вмешательства назначаются антибиотики. Вероятность получить инфекционное осложнение после установки эндопротеза весьма небольшая. Чтобы избежать подобных проблем, перед установкой эндопротеза рекомендуется вылечить зубы и другие хронические заболевания. Практически любой пациент, которому заменили бедренный сустав, может столкнуться с вывихом эндпротеза, поэтому в первые несколько недель после вмешательства необходимо проявлять особую осторожность. После вмешательства врач обязательно предупредит о необходимости избегать чрезмерного скручивания или сгибания прооперированного бедра. Осложнений подобного рода проще избежать, чем заниматься их лечением. Снизить риск вывихов поможет ношение особой конструкции, которая называется «брейс». Это устройство необходимо для того, чтобы ограничить излишнюю амплитуду движений сустава. К сожалению нет 100% гарантии того, что вы не получите вывих. Однако, чем быстрее восстановятся ваши мягкие ткани, которые помогают удерживать сустав на месте, тем больше вероятность того, что вы не столкнетесь с подобной травмой. Обычно мягкие ткани приходят в норму примерно через 3 месяца после операции. Если вывих все-таки произошел, необходимо немедленно обратиться к специалисту-ортопеду (либо в клинику, где вам провели эндопротезирование, либо в пункт скорой медицинской помощи). Посредством несложного вмешательства врач поставит головку искусственного тазобедренного сустава на место. 9 из 10 человек, прошедших эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле, не имеют проблем с имплантатом в течение 10 лет и дольше. После этого срока эндопротез может расшататься или износиться, соответственно, потребуется ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Современная медицина усиленно работает над задачей увеличения срока службы суставных эндопротезов. Некоторые современные искусственные суставы имеют срок службы 25-30 лет. При любом оперативном вмешательстве можно получить подобную травму, и установка эндопротеза тазобедренного сустава не является исключением. Характерным симптомом такого повреждения может стать онемение нижней конечности. В настоящее время риск подобных повреждений сводится к минимуму. У пациентов, имеющих в анамнезе старые переломы шейки бедренной кости, которые не срослись надлежащим образом, нога со стороны патологии может укорачиваться. Выровнять ее можно оперативным путем, но это не всегда возможно. Дискомфорт устраняют с помощью набоек или подкладок в обувь. Эндопротезирование суставов в России и Израиле : Плюсы и минусы Германия или Израиль : В какой стране поставят на ноги быстрее после операции по замене суставов? Частные или государственные больницы Израиля : 7 их отличий, о которых молчат до самой операции! Как отличить посредника от больницы : выбирая лечение в Израиле? Частные клиники и больницы в Израиле : В чем разница для русского пациента? Прошло ровно три месяца после операции по замене сустава, которую провел хирург-ортопед доктор Игорь Казанский в больнице Ассута. Теперь уже все хорошо и о былом недуге вспоминаю реже и реже. Живу полноценной жизнью: работаю, каждый день занимаюсь фитнесом, воспитываю своих маленьких дочек Надю и Веру 6 и 8 лет. Если бы мне кто-то рассказал, что через три месяца после операции я забуду, что сустав не родной, ей-ей, не поверил бы. Знал бы - сделал операцию раньше года два-три назад. Спасибо судьбе, что свела с большим профессионалом в ортопедии и хирургом от Бога доктором Игорем Казанским. К Игорю Казанскому я попал (смешно) по рекомендации моего хорошего знакомого хирурга- ортопеда из славного города Нью Йорка доктора Владимира Тресса. Спасибо ему, Владимир был на связи с Игорем Казанским и каждый день справлялся о ходе лечения. Отдельно хочется упомянуть и поблагодарить всю команду доктора Казанского. Это Виктория Шайкевич, которая профессионально и быстро подготовила мой приезд в Тель-Авив в больницу Ассута. Александр Гурин, на котором были все вопросы связанные с трансфером. Ну и конечно обаятельный и пробивной Ронни Ханукаев - он обеспечивал весь лечебный процесс. Если вы захотите узнать больше о моем кейсе, то у Виктории Шайкевич есть мой телефон. Хочу рассказать о своём лечении в клинике Ассута у д-ра Казанского. Если кому-то, к сожалению показана операция на больших суставах, я без сомнений (теперь уже) рекомендую доктора Игоря Казанского. Да здравствует технологический прогресс и мастерство хирурга Игоря Казанского! Начну с того, что проблема с тазобедренным суставом преследовала меня много лет. Врачи говорили - да, есть проблема, но можно попить вот такое лекарство, вложить в обувь такие-то стельки и как-то ещё протянуть. И вот пришёл момент, когда мне надо было выбирать хирурга и больницу для операции. Все началось в Москве - я получил очень хорошие рекомендации о клинике Ассута в Тель-Авиве и со мной по телефону связалась замечательная Виктория Шайкевич, которая все очень подробно рассказала про клинику, про хирурга-ортопеда д-ра Казанского и про то, как все будет организовано. С ее первых слов я понял, что к моей проблеме отнесутся с первостепенным вниманием. Надо сказать, что сама операция делалась по самому высокому современному стандарту - стерильная операционная, хирург в скафандре (!!! Большое спасибо Виктории - она помогла мне сделать первый шаг! В аэропорту меня встретил Александр Гурин, прекрасный человек и профессионал своего дела, чётко и безупречно доставил до гостиницы (и дальше, уже после операции, частенько заходил ко мне справиться о моем здоровье, не нужно ли чего и т.д.) По приезду в гостиницу Саша передал меня "с рук на руки"))) Рони Ханукаеву, который стал моим "ангелом-хранителем" на весь период пребывания в Израиле. Человек исключительной доброты, всегда готовый помочь, человек, не знающий слов "не могу", "не знаю", "не получится". Мы встретились в день накануне операции и мне с самого начала стало понятно, что я в надёжных руках. ), постоянная очистка воздуха, великолепный анестезиолог. В Ассуте нет инфекционного отделения, нет гнойной хирургии, нет приемного покоя и приёма по "скорой". Прислала исчерпывающую информацию об операции, послеоперационном периоде, ценах, а также о бесплатных услугах (которых, поверьте, много! Рони сопровождал меня на всех этапах до, во время, и после операции и смог сделать так, чтобы я вообще забыл, что у меня есть какие-то проблемы. Это совершенно протрясающий человек, из той редкой породы людей, о которых можно говорить только с большим знаком "плюс". Таким образом, любые контакты с внешними инфекциями исключены. )) Особую благодарность хотелось бы вынести медперсоналу ортопедического отделения. Позитив, благожелательность, самоотверженность - вот ключевые слова к характеристике д-ра Казанского. Еще из приятного - прекрасные кафе с отличным кофе и круассанами, террасы, где можно понежиться на солнышке с чашечкой капуччино и вообще море позитива. С этими замечательными людьми я провёл неделю после операции и они сделали все, чтобы мне было легко и комфортно. Я приехала на приём к доктору Казанскому с острой болью в колене и невозможностью ходить Передо мной сидел невероятно обаятельный, с голубыми глазами, доктор. Операция прошла безупречно, и с самого моего выхода из наркоза вплоть до отъезда домой доктор Казанский постоянно навещал меня, лично менял повязки и проверял, как идёт реабилитация. Амрам, Валентин, Сильвия, Лариса, Ларик и многие другие не отходили от меня ни на шаг - спасибо вам огромное! Посмотрев бумаги и снимки, которые я привезла, он сказал: нужно оперироваться. Можно себе представить моё состояние, когда тебе говорят, что нужно удалить старое колено, а вместо него поставить новое – металл с керамикой. Но столько было уверенности в профессиональных движениях и словах доктора, что у меня сразу улетучились страхи и пришла уверенность, что всё будет хорошо. Каждый день навещая, доктор объяснял мне, почему нужно обязательно ходить и давать нагрузку на ногу, какие упражнения необходимы для выздоровления. В заключение скажу: если лечиться в Израиле - то в Ассуте. Во время операции я все слышала, но боли не ощущала. И хотелось не огорчать доктора, а наоборот, с большим рвением делать всё, как он говорит. В действиях по выполнению назначений есть альтернативы: чем больше упражнений выполнять, тем быстрее новое колено адаптируется. Слушала спокойные реплики доктора Казанского с анестезиологом, с другими участниками операции, и ни на минуту не закрадывалось сомнение в хорошем исходе операции. Очень показательна последняя перед выпиской беседа. Удивительно, но Игорь, кроме того, что хирург от Бога, прекрасный психолог. Когда я уже могла говорить и адекватно реагировать, я заметила, что спина зеленой униформы доктора была абсолютно мокрой. Известно, чтобы лечение проходило быстрее и качественнее, доктору нужно доверять. Доктор Игорь Казанский внушает доверие и искренне старается помочь больному. С большим уважением, благодарная пациентка Игоря Казанского - Галина Ойстрах - Москва Галина Ойстрах Россия, г. как выразить огромную благодарность людям, которые проявили столько чуткости, внимания и заботы по сути дела к чужому человеку, хотя и пациенту! 3 года назад у меня начались боли в левом тазобедренном суставе. И вот в один прекрасный день мой врач сказал готовиться к операции. Начала собирать информацию, облазила весь интернет. Голова шла кругом, так как информация очень противоречивая, на форумах люди пишут страшные вещи, как ходят на костылях несколько месяцев после таких операций и как месяцами лечатся от нагноения. Очень многие сайты только обещают, что это клиника, а на самом деле при подробных переговорах и переписке видно, что это посредники, о которых я много читала на форумах. Сначала не обращала внимания, но через несколько месяцев это стало уже невозможным. Одно поняла точно – такую операцию надо делать не в России. Мне же хотелось четко понимать, что именно будет со мной происходить и кто именно будет меня оперировать. Пошла к врачу, сделала снимки – диагноз как гром среди ясного неба. Оказалось, что у меня была врожденная дисплазия сустава небольшой степени и со временем из-за этого развился артроз. И вот на один из моих запросов мне ответила Виктория -медицинский секретарь доктора Казанского и все закрутилось. Я выслала снимки и на следующий день мне позвонил доктор Казанский. Доктор нашел время со мной поговорить, ответить на все интересующие меня вопросы и полностью прояснить картину. Этот человек обладает какой то положительной энергией, которая передается даже на расстоянии по телефону! Сколько я истрепала нервов за эти два года в поиске достоверной информации, сколько часов провела сидя у экрана и тут после разговора с ним мне сразу стало все ясно, понятно и спокойно! Хочу отдельно отметить, что помощь Виктории в процессе организации поездки просто неоценима. Она обладает безграничным терпением и моментально отвечает на все вопросы. На любые вопросы, даже не относящиеся напрямую к операции, я получала точные и быстрые ответы. Утром за нами приехал трансфер и нас отвезли в больницу на обследование перед операцией. Когда ты планируешь поездку в незнакомую страну, тем более на операцию, это очень важно. Израиль – чудесная страна, там все тепло и погода и люди! Надо сказать, что я до конца была насторожена по поводу бесплатных трансферов. Все посредники, с которыми я общалась, указывали, что трансферы за отдельную плату, а оказалось, что от клиники на самом деле это бесплатно. Думала обманывают, но нет - мы ничего не платили за трансферы. И постоянно с нами была Лариса, которая сопровождала на всех процедурах и проверках, при этом старалась поддерживать и поднимать настроение – очень позитивный человек! Ну а встреча с самим доктором Казанским останется для меня светлым воспоминанием на всю жизнь! Он именно из тех врачей, про которых говорят Врач от Бога! 3 года я мучилась от боли и уже не верила, что когда нибудь вернусь к нормальной жизни, но вот сейчас прошло всего 7 месяцев после операции и я давно уже забыла, что у меня вообще были какие то проблемы с суставом! 2 месяца назад мы с мужем ездили за границу, там было много пеших экскурсий, которые доставили мне огромную радость, я вообще не думала о своем суставе. Чудесное выздоровление началось уже на следующий день после операции, когда меня заставили встать и начать ходить, хотя я очень этого боялась. Но сделав несколько первых шагов, я поняла, что не чувствую боли, которая преследовала меня последние 3 года. Отношение в больнице к пациентам это вообще что то неописуемое. Все очень доброжелательные, мгновенно реагируют на любую просьбу или пожелание. В палате столько оборудования и медицинских приспособлений, что чувствуешь себя очень важной персоной и все вокруг бегают и о тебе заботятся. А через 7 дней из больницы я выписалась и просто пошла и села в машину, чтобы ехать в гостиницу. Без боли, без костылей и в шоке от всего произошедшего со мной! У меня нет слов, чтобы выразить мою благодарность доктору Игорю Казанскому – это не просто врач, это Врач с большой буквы, очень отзывчивый и внимательный человек, каждый день он меня навещал, проверял, сам менял повязки, беседовал со мной и разъяснял все подробно. И конечно же огромное спасибо всему персоналу больницы и работникам отдела медицинского туризма, которые мне помогали, и я всегда знала, что могу обратиться к ним с любым вопросом и просьбой о помощи.

Послеоперационные боли после эндопротезирования тазобедренного сустава

Сравнительно недавно многие пациенты, страдающие артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом), или получившие перелом шейки бедра, были обречены на полную инвалидность из-за утраты способности к самостоятельному передвижению. К счастью, внедрение новейших технологий в медицине позволило пациентам избежать этой участи, и зажить прежней полноценной жизнью. Одной из таких технологий является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС), когда производят замену всего тазобедренного сустава (головку, шейку бедра, хрящевую поверхность вертлужной впадины) на синтетический протез. Но для того чтобы синтетический сустав так же хорошо работал, как и «родной», важно не только осуществить операцию на классном уровне. Нужно грамотное послеоперационное восстановление или реабилитация после эндопротезирования. А это зависит не только от врача, но и от пациента. Супрапателлярный бурсит коленного сустава Сама по себе ТЭТС – довольно сложная в техническом плане и травматичная операция. Рассекается кожа и мышцы, удаляются костно-хрящевые ткани изношенного сустава. Тяжелая операционная травма сопровождается болью, выбросом биологически активных веществ из тканей в кровь. В свою очередь, это приводит к изменению работы сердца, легких, свертывающей системы крови. Предоперационная подготовка и наркоз устраняют все эти негативные последствия, но лишь в какой-то степени. Само собой разумеется, что люди идут на эндопротезирование, мягко говоря, не от хорошей жизни. К таким показаниям относится разрушение суставных структур вследствие коксартроза или перелома шейки бедра. При коксартрозе вследствие длительно протекающих двигательных нарушений развиваются атрофические изменения мышц нижней конечности, спины, нарушается работа тазовых органов. Возрастает нагрузка на позвоночник, что ведет к развитию пояснично-крестцового остеохондроза и радикулита. Не стоит забывать, что подавляющее число пациентов, оперированных по поводу ТЭТС, — люди пожилого и старческого возраста. Это значит, что у них в разной степени нарушены функции сердца, дыхания, эндокринной системы. У некоторых пациентов нарушения носят декомпенсированный характер, и после операции усугубляются. К тому же сама операция и послеоперационный постельный режим ведут к нарушению перистальтики (сокращений) кишечника вплоть до развития атонической кишечной непроходимости. Не следует забывать, что в пожилом возрасте способность к регенерации, заживлению поврежденных во время операции тканей, существенно снижена. Иммунитет ослаблен, в результате чего создаются благоприятные условия для внедрения инфекции. Таким образом, послеоперационные проблемы после эндопротезирования тазобедренного сустава сводятся к следующему: Меры по восстановлению двигательных функций и профилактике послеоперационных осложнений носят комплексный характер. Само собой разумеется, основной упор делается на лечебную физкультуру (ЛФК), которая призвана обеспечить оптимальную работу вновь обретенного сустава и всей нижней конечности. Помимо ЛФК осуществляют и другие лечебные мероприятия с использованием лекарств различных групп, а также физиотерапевтических процедур. И первым таким мероприятием является послеоперационное обезболивание, в ходе которого сочетают ненаркотические (Ренальган, Дексалгин) и наркотические (Морфин, Промедол) средства. Для профилактики тяжелой легочно-сердечной недостаточности пациентам назначают сердечные средства (Милдронат, Рибоксин, АТФ). Таким больным показана ингаляция (вдыхание) кислорода. Кислород в увлажненном виде подается через специальную дыхательную аппаратуру. Еще один важный момент – профилактика тромботических осложнений, которые часто развиваются у пациентов в пожилом возрасте после перенесенных операций. При этом в венах нижних конечностей формируются пристеночные тромбы, которые, отрываясь, током крови заносятся в легочную артерию и закупоривают ее. Закупорка основного ствола легочной артерии может стать причиной мгновенной смерти. Чтобы этого не случилось, таким пациентам в первые несколько дней после операции бинтуют голени эластическим бинтом и подкожно вводят средства, препятствующие свертыванию крови (Фраксипарин, Клексан). Для устранения послеоперационной атонии кишечника назначают уколы Прозерина, Убретида. Обязательно назначают антибиотики (Цефтриаксон, Метрогил). Бытует ошибочное мнение, что ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава можно осуществлять лишь в поздний послеоперационный период, а в первые дни нужен строгий покой. Эта ошибочная тактика может привести к контрактурам (стойким ограничениям объема движений) и к тромботическим осложнениям. Поэтому некоторые, самые простые нагрузки, осуществляются уже в первые сутки после операции, по выходу из наркоза. В это время разрешается садиться на больничную кровать или на стул, а затем передвигаться с помощью костылей или специальных ходунков. В осуществлении ЛФК должен соблюдаться принцип этапности, когда сами упражнения делаются в несколько фаз. Важно: при посадке не сгибать конечность в тазобедренном суставе более 900, не скрещивать ноги. Наоборот, лежа на кровати, стараться отвести ногу в сторону. Основные виды упражнений в этой фазе выполняются в положении стоя: Вторая фаза реабилитации или обманчивые возможности – 5 дней — 3 недели после операции. Многие пациенты в это время ощущают прилив сил, им надоели скованность и бездействие. Но сустав еще не окреп, и атрофия мышц сохраняется. В эту фазу показаны двигательные нагрузки – перемещение по горизонтальной поверхности, но не более чем на 100-150м. Поднимаясь по лестнице, следует опираться на трость или на костыль. При этом на вышестоящую ступеньку ставят сначала здоровую ногу, затем прооперированную, а после – трость. При спуске по лестнице все осуществляется в обратном порядке. Третья фаза реабилитации, «начало работы» – спустя 1-2 мес. В это время имплантированный сустав «прижился», а мышцы и связки настолько окрепли, что можно плавно увеличить нагрузки, причем осуществлять их в домашних условиях. В качестве отягощения можно использовать эластическую ленту. Один конец ленты привязывают к оперированной ноге на уровне лодыжек, а другой – к фиксированному предмету, например, к дверной ручке, после чего выполняют сгибания, выпрямления и отведения. В этот период можно увеличить продолжительность пеших прогулок – по полчаса 3-4 раза в день. При этом не стоит забывать одно правило – появление болей служит сигналом к прекращению занятий. Вместе с тем, не стоит подолгу, более часа, сидеть в фиксированной позе. Приведенное выше правило прямого угла тоже нужно соблюдать. Вообще, в течение каждого часа следует немного, по нескольку минут, прохаживаться. В ходе реабилитации после эндопротезирования ЛФК обязательно сочетается с физиотерапевтическими процедурами, среди которых – дарсонваль, фонофорез, магнит, амплипульс. Благодаря этим процедурам окончательно устраняется отек, стимулируется работа мышц. Заключительный этап реабилитации эндопротезирования тазобедренного сустава – это пребывание на грязевых курортах. Moya Ещё в недавнем прошлом пациенты, которые имели перелом шейки бедра или страдали артрозом тазобедренного сустава, теряли способность передвигаться самостоятельно. Но, благодаря, современным технологиям, теперь они могут чувствовать себя также, как и все и жить полноценной жизнью. Это является возможным благодаря новой технологии, которая имеет название – тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проведение данной процедуры позволяет заменить весь тазобедренный сустав, а именно: хрящевую поверхность вертлужной впадины, шейку бедра и головку на протез из синтетики. Но благоприятный прогноз операции зависит во многом от пациента, ведь важно не только правильное проведение операции, но и эффективное реабилитационное восстановление. Операция эндопротезирования достаточно травматическая и сложная в техническом плане. Для её проведения нужно рассечь мышцы и кожный покров бедра, удалить костно-хрящевые ткани. Во время оперативного вмешательства нарушается работа легких, сердца и свертывающей системы крови. Согласно клинических признаков, есть такие причины, по которым рекомендовано проведение эндопротезирования: Специалисты не имеют определенной методики согласно реабилитационного периода. Это вызвано тем, что проведении реабилитации зависит от причин, которые спровоцировали проведение протезирования. При переломе шейки бедра проводить протезирование лучше, как можно скорее (после перелома мышцы не успели потерять свой тонус и функциональность). Если при артрозе вовремя провести эндопротезирование, то это сократит процесс восстановления. Большинство пациентов, применяемых ТЭТС (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) – люди пожилого возраста. Исходя из этого можно сказать, что они имеют проблемы с работой эндокринной системы, дыханием и сердцем. В некоторых случаях, после проведения операции, такие нарушения только усугубляются. Операционный и послеоперационный периоды достаточно продолжительны и могут приводить к тому, что у пациента развивается нарушение перистальтики кишечника. Также стоит помнить, что в пожилом возрасте снижен иммунитет, способность организма к регенерации, это благоприятно влияет на проникновение в организм патогенных микроорганизмов. После проведения хирургического вмешательства пациент столкнётся с такими проблемами: Данный период начинается непосредственно после оперативного вмешательства, когда пациента переводят в палату интенсивной терапии. Ногу кладут с незначительным отведением в сторону, под коленный сустав помещают валик, для того, чтобы прооперированный мог шевелить стопой. В этот период рекомендовано часто и активно двигать стопой и, во избежание застоя в легких, проводить дыхательную гимнастику. Уже с третьего дня после операции больному можно становиться на костыли, если он делает это достаточно уверенно, то с 4-5 дня можно постепенно начинать движения (только под присмотром врача). На прооперированную ногу желательно нагрузки увеличивать постепенно. Также рекомендовано проводить физические упражнения. Комплекс упражнений назначается только лечащим специалистом и сугубо в индивидуальном порядке. После выписки рекомендовано около 1 месяца не ложиться спать на больную ногу и для ходьбы использовать костыли на протяжении не менее 2 месяцев. После выписки назначенные врачом упражнения обязательны для выполнения. На протяжении 2-3 месяцев не рекомендовано проводить низкие приседания, кругообразные движения, резкие повороты при ходьбе. На 3 месяце реабилитации можно перейти на хождение с тростью. Желательно также ежемесячно посещать сеансы массажа с акцентом на поясничную область. Нагрузку на сустав при ходьбе следует увеличивать постепенно. Передвижения необходимо начинать с нескольких раз в день, и постепенно увеличивать их количество. Во время отдыха нужно лежать на спине с валиком между ног. В положении сидя коленный сустав должен находится ниже тазобедренного. Этот период особо важен, так как полностью зависит от самого пациента. Через три месяца после операции для ходьбы следует использовать две трости. Хромота должна отсутствовать (при её наличии нужно восстановить проведение комплекса упражнений). После 6 месяцев можно плавать, и еще через 6 месяцев умеренно ездить на велосипеде. Так как сустав содержит металл, то не стоит его перегревать. Лишний вес увеличит нагрузку на сустав и ускорит период его изнашивания. В рацион питания должно входить много витаминов, белков. Важно беречь себя от развития или усугубления остеопороза. Из рациона следует исключить газированные напитки, и добавить рыбу, овощи, молочные продукты. Однако еще до операции врачи предупредят вас о том, что для достижения положительного результата, то есть полного возвращения к привычной жизни, после операции понадобится длительная реабилитация, успешность которой будет зависеть только от вас. После эндопротезирования тазобедренного сустава все испытывают сильные боли, самое комфортное положение человека в таком случае — бездействие. Как только вы проснетесь от наркоза, необходимо почувствовать свои ноги. Но важно выйти из этой зоны комфорта и заставить себя привыкать к новому суставу. Периодически шевелите пальцами и пытайтесь сгибать их в коленях. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава делится на несколько периодов. Целенаправленно разрабатывайте их, пусть даже через боль. Однако вместе с тем прислушивайтесь к своему организму — не пытайте его слишком интенсивно. Ведь осложнения даже после удачного эндопротезирования тазобедренного сустава — вовсе не редкость. Кроме физических упражнений, выполняйте дыхательную гимнастику — глубокий вдох и выдох. Это необходимо для восстановления работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, которые неизбежно страдают во время операции. Пару дней после операции вы проведете в отделении интенсивной терапии, затем вас переведут в отдельную палату, и там с вами будет заниматься инструктор по ЛФК. Он покажет комплекс упражнений, которые следует выполнять: подъем ноги, напряжение мышц бедра, сгибание ноги в колене, отведение ее в сторону. Ваша задача — делать их не менее двух раз в день до появления утомления. Кроме того, в ранний период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава важно следить за тем, чтобы нога не находилась в одном положении долгое время. Периодически подкладывайте валик под коленный сустав и держите его минут 20. И учтите — нога все время должна находиться в слегка отведенном состоянии, а пальцы при этом надо направить вверх. В первый раз вам поможет врач, он же проинструктирует по поводу применения костылей. Как только вы научитесь устойчиво стоять на костылях, вам порекомендуют сделать первый шаг. Продолжительность реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава неодинакова для всех. Она колеблется в зависимости от возраста, состояния здоровья и прочих факторов. Задача этого этапа — укрепить мышцы нижних конечностей и овладеть минимальными навыками ходьбы с новым суставом. Для этого каждый день по несколько раз вам придется выполнять несложные упражнения, которые покажет врач. И тут может возникнуть одна проблема: поскольку вы уже будете чувствовать себя неплохо, в какой-то момент вам может показаться, что цель достигнута, двигательная активность восстановлена, и теперь можно пользоваться ногой как обычно. Однако не стоит сразу же после принятия такого решения бежать марафон. Первые два месяца — не более 30 минут ходьбы в день. Поскольку после операции вы периодически будете наблюдаться у врача, то обо всех изменениях будете оперативно узнавать. Раздробите это на 3-4 раза, остальное время отдыхайте, не забывая подкладывать валик для фиксации ноги в отведенном состоянии. Носки и обувь придется надевать с помощью кого-либо, поскольку протез может сильно отреагировать на чрезмерное сгибание. Так, если врач решит, что для вас настал отдаланный период реабилитации, то это будет значить, что нагрузки на сустав станут серьезнее и интенсивнее. Задача третьего этапа — адаптация нового сустава к обычной двигательной активности. Вместе с тем вам по-прежнему нельзя будет наклоняться вперед. Это можно будет делать в последнюю очередь — в момент, когда врач объявит вам, что сустав хорошо разработан и можно пользоваться им интенсивно. Как вы уже, наверное, поняли, восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава — процесс длительный и ответственный. От того, как серьезно вы будете к нему относиться, будет зависеть конечный результат — ваше возвращение к нормальной жизни без боли в ногах. В первые два дня после операции по замене тазобедренного сустава на протез показаны процедуры УВЧ или магнитотерапии с воздействием излучения и температуры на область шва. Они снимают отеки, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие (процедура проводится прямо в палате без снятия повязки). Если есть противопоказания к этим процедурам, можно провести УФО-облучение раны в момент перевязки. Для профилактики застойных явлений в легких и развития пневмонии в начальный период реабилитации проводится дыхательная гимнастика, назначается вибромассаж грудной клетки. В начальный период реабилитации показан курс ЛФК, массаж и активные упражнения для суставов конечностей. Пациента обучают изометрическим упражнениям (напряжение мышц больной конечности), которые выполняют в течение 1–5 секунд для голени, бедра и ягодицы. Послеоперационная гимнастика проводится ежедневно в течение 15 минут по 3–5 заходов, это позволяет мобилизировать ЦНС и усилить комплекс обменно-трофических процессов в мышцах. Такая гимнастика особенно показана при двусторонних поражениях тазобедренных суставов. Через четыре дня после операции по замене тазобедренного сустава на протез надо начинать учиться ходить по лестницам в домах, всегда опираясь на перила рукой и делать не более одного шага за раз. Для восстановления подвижности прооперированной конечности после замены сустава, показан курс ЛФК и массаж. Подъем по лестнице в доме: Подъем по лестнице в доме всегда начинается со здоровой ноги, а спуск — с прооперированной. 4-5 день не зря называют фазой «обманчивые возможности», так как сильная боль и слабость в ноге к 5-му дню проходит, и пациент хочет полностью почувствовать конечность после замены сустава на протез. Не стоит пренебрегать правилами и начинать перегружать ногу, иначе можно получить вывих тазобедренного сустава. В период со 2 по 3 неделю после эндопротезирования (после снятия швов) программа восстановления включает массаж зоны ТБС, с использованием негрубых массажных приемов и без боли. Показаны следующий комплекс упражнений ЛФК: Особое внимание необходимо уделить укладке и фиксации специальными валиками прооперированной конечности после эндопротезирования. Валики помещаются под коленный сустав и с наружной стороны, чтобы исключить наружную ротацию бедра. В период с 4 по 8 неделю пора увеличить нагрузку на мышцы, натренировать их, восстановить силу и сбалансированность движений. Это необходимо, чтобы «пересесть» с костылей на трость. Надо выполнять следующий комплекс упражнений, послезных для развития мышц нижних конечностей и тазобедренного сустава: Во время восстановления после замены сустава, необходимо тренироваться с помощью специальных тренажеров Ходить необходимо с тростью до тех пор, пока не будет уверенности в равновесии. В последующем время и кратность ходьбы необходимо увеличивать. После эндопротезированя рекомендованы упрощенные упражнения на тренажерах (посоветуйтесь с тренером или посмотрите специальные видео). Лучше всего подойдут занятия на обычном велотренажере, который используют для восстановления сил в мышцах и подвижности тазобедренного сустава после эндопротезирования. В начале педали крутить только назад, затем — вперед (не поднимать высоко колено), примерно через месяц можно постепенно увеличивать нагрузку. Велотренажер важно специально отрегулировать в соответствии с ростом. В основе позднего реабилитационного периода после операции по замене на протез лежит прохождение оздоровительного курса в рамках специализированного центра или санатория, оборудованного специальной аппаратурой. Восстановительное лечение подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма, формы и стадии заболевания. В санатории могут быть использованы следующий комплекс процедур по восстановлению: Замена слабой нагрузки на более тяжелую разрешается не ранее 2-х–3-х месяцев, при несоблюдении правил могут возникнуть осложнения. До полугода рекомендуется проводить восстановительные мероприятия дома: заниматься лечебной гимнастикой по 10-15 минут в день, соблюдать специальную диету, пить прописанные врачом медикаментозные препараты. Медицина развивается в ногу со временем, и её открытия позволили человеку восстановить деятельность нижних конечностей с помощью замены повреждённого сустава на протез. Но бывает, что появляются различные осложнения, которые требуют эндопротезирования тазобедренного сустава. Возникнуть аномалии могут по той причине, что протез не прижился, врач допустил ошибку, была занесена инфекция или неправильно проведены процедуры восстановления. При замене сустава боль неизбежно возникнет, потому как это стандартный послеоперационный синдром. Но только если у пациента нестерпимая боль и длится она более двух недель после хирургического вмешательства, то это уже ненормально! В такой ситуации следует обратиться в больницу к своему лечащему врачу.

Эндопротезированием тазобедренного сустава называют замену поврежденного элемента сустава. Эндопротезы могут потребоваться по самым разным причинам (травмы и заболевания тазобедренного сустава). После эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо следовать определенным рекомендациям. Необходимость в эндопротезе может возникнуть в связи с посттравматическими последствиями (например, артроз). Жизнь пациента после эндопротезирования, как правило, меняется: появляется ряд рекомендаций, которые больной должен строго соблюдать. Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. После эндопротезирования возникают некоторые ограничения, пациенту необходима специальная лечебная гимнастика. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее. Боли после эндопротезирования, как правило, имеют ярко выраженный характер. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры ни в коем случае нельзя, в противном случае можно спровоцировать серьезные осложнения. На сегодня ортопедия значительно преуспела в своем развитии. Особенностью современного эндопротеза является сложная техническая конструкция. В протезе, который отличается бесцементной фиксацией, имеются следующие элементы:). Хирург должен подобрать и установить размер, который идеально подойдет пациенту. Типы фиксации эндопротезов тазобедренных суставов имеют следующие различия: Применение того или иного протеза зависит от количества заменяемых элементов. Узлом трения называется осуществление взаимодействия в искусственном суставе. Как долго может прослужить эндопротез тазобедренного сустава? Это будет зависеть от типа и качества материала, применяемого в узле трения. Основными показаниями к хирургическому лечению являются результаты клинико-рентгенологических исследований и симптомы, которыми сопровождается заболевание. Симптомы, на которые жалуется пациент, это один из наиболее значительных факторов, указывающих на необходимость в операции. В некоторых случаях, несмотря на то что коксартроз находится на одной из последних стадий развития (об этом свидетельствует рентгенологическое исследование), пациента практически ничего не беспокоит. Необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть. Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга. В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика. После эндопротезирования пациент еще некоторое время находится в реанимационном отделении, под пристальным наблюдением врачей. В течение 7 дней больному продолжают вводить антибиотики и препараты способные предотвратить свертывание крови. С целью зафиксировать определенное расстояние между ногами устанавливают подушку. Температура после операции по замене тазобедренного сустава часто бывает нестабильной, поэтому врачи тщательно следят за этим. Сколько времени займет восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава? Для того чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача. Пациенту рекомендуется двигаться уже на следующий день. Не вставая с пастели, пациент может садиться и даже заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые больной выполняет на первом месяце после операции, являются максимально простыми. Для того чтобы полностью восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать, соблюдая при этом все рекомендации лечащего врача. Помимо ЛФК, пациенту назначается дыхательная гимнастика. В большинстве случаев уже на третий день реабилитации больной может ходить, применяя при этом костыли и полагаясь на помощь специалиста. Это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. В среднем швы снимают через 10-15 дней после операции по замене тазобедренного сустава. Многие задаются вопросом: как жить после возвращения домой? В больнице пациент постоянно находится под наблюдением медперсонала, который контролирует весь процесс реабилитации. Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава несколько отличается от привычной жизни. Как уже говорилось, для того чтобы восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать. Больной должен как можно больше ходить, не допуская при этом сильного переутомления. Большую роль в процессе реабилитации играет ЛФК, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. После выписки из больницы больной может посещать специальные центры, где с ним будут работать квалифицированные инструкторы по ЛФК. Сколько времени может занять нахождение в больнице? В среднем на первичное восстановление организма уходит 10-15 дней. Как вы понимаете, у эндопротеза тазобедренного сустава, как и у любого механизма, существует свой срок эксплуатации. Постепенно протез изнашивается, ходить с ним возможно до 15 лет. То, как быстро протез выходит из строя, в основном зависит от того, каковы условия его эксплуатации. Активные виды спорта человеку с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны. Занимаясь лечебной физкультурой в домашних условиях, больной должен понимать, что несоблюдение правил может привести к осложнениям. Упражнения должны быть достаточно просты в выполнении. Ощущение постоянной боли, неуверенности в завтрашнем дне и невозможности свободного передвижения — такие последствия знакомы всем страдающим от травм тазобедренного сустава. В результате такой операции пациенты способны вернуться к обычному образу жизни всего через несколько месяцев. их замена, — это хирургическая операция, в процессе которой осуществляется замена повреждённой либо разрушенной головки бедренной кости искусственной, позволяющей восстановить двигательную активность. Такая замена тазобедренного сустава на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения суставных патологий и применяется в случаях, когда терапевтические средства уже не оказывают лечебного действия. Необходимо отметить, что необходимость в замене тазобедренных суставов зависит не только от стадии заболевания, немаловажное значение имеет ещё и интенсивность болевого синдрома, а также степень нарушений функций конечностей. Следует обратить особое внимание на результативность терапевтических видов лечения и потребность пациента в дополнительных средствах опоры. Степень снижения физической активности и бесперспективность иных хирургических методов также должны учитываться при выборе данного способа излечения. В некоторых случаях единственным высокоэффективным средством по восстановлению подвижности может быть эндопротезирование тазобедренного сустава. Показаниями к необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава служат признаки: Искусственный тазобедренный сустав помогает избавиться от болей, сопутствующих суставным заболеваниям. Искусственные суставы позволяют пациенту заниматься привычными повседневными занятиями и улучшают его психоэмоциональное состояние. Операция эндопротезирования тазобедренного сустава — высокотехнологичная хирургическая процедура, требующая тщательного предоперационного обследования пациента. При осмотре тазобедренного сустава, специалист составляет оценку состояния поражения, с учётом которого подбирается протез, подходящий конкретно для данного случая. В лечебную гимнастику первых дней после проведения операции по замене тазобедренного сустава необходимо включать изометрические движения с напряжением бедренных мышц. Обязательно активно использовать и дыхательную гимнастику, чтобы избежать развития лёгочных и сердечно — сосудистых патологий. Необходимы обязательные занятия лечебной физкультуры после такой серьёзной операции как эндопротезирование тазобедренного сустава. Протез тазобедренного сустава, конечно, позволит пациенту вести нормальный образ жизни, но ему нужно будет заново научиться вставать и садиться, спускаться и подниматься по лестнице и т. Лечебный комплекс по мере восстановления расширяется и усложняется с целью повышения мышечной силы и адаптации пациента к выполнению привычных повседневных действий. В большинстве случаев пациент выписывается из больницы уже через две недели завершения основного периода послеоперационной реабилитации. В самом общем представлении реабилитационный период после операции по замене тазобедренного сустава можно разделить на краткосрочный и долгосрочный. На ранних стадиях реабилитационного периода больному, перенёсшему операцию, придётся осваивать ряд движений. Начальные движения начинать следует с помощью ходунков уже на первые-вторые сутки после операции, на третий день пациента выписывают домой. Краткосрочный этап периода реабилитации, в среднем, составляет от четырёх до шести недель. Долгосрочный период восстановления заключает в себе полное заживление тканей и рубцовых образований после операции. Он заканчивается, когда пациент находится в состоянии нормальной повседневной жизнедеятельности. Этот длительный процесс восстановления может по временным показателям занимать до полугода. Для ускорения послеоперационной реабилитации тазобедренного сустава обязательно выполнение некоторых обязательных правил: Нельзя забывать, что полная реабилитация, укрепление и заживление тканей и мышц, как правило, длится примерно в течение трёх месяцев. Весь этот период не исключён риск смещения заменённого сустава, а именно, возможно перемещения головки сустава из суставной сумки. Во избежание таких неприятных эксцессов, необходимо: В случаях усиления боли в области оперированного сустава, появления отёка и повышения температуры необходимо немедленное обращение к лечащему врачу. Необходимо запомнить, что лечебный комплекс упражнений после проведения операции по установке искусственного тазобедренного сустава чрезвычайно важен. Такой комплекс гимнастических процедур при эндопротезировании вполне доступен для выполнения в домашних условиях. Особого внимания заслуживает необходимость проведения ежедневных занятий под контролем специалиста по лечебной физкультуре и лечащего врача. Специально подобранные упражнения усиливают кровообращение ног и помогают предотвращению образования тромбов, отлично укрепляют мышцы и активизируют движения тазобедренного сустава. Перед проведением комплексов лечебной физкультуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Исходное положение — лёжа на спине: Этот комплекс выполняется при помощи эластичной ленты (с сопротивлением). Один конец ленты закрепить вокруг лодыжки оперированной ноги, другой привязать к массивной стабильной опоре — запертой двери, шведской стенке или тяжёлой мебели. Упражнения следует выполнять три раза в день по 10 раз. Для большинства пациентов старшего возраста новый искусственный тазобедренный сустав, окажется их спасением на всю жизнь, если не произойдёт ослабление протеза или проявление других проблем. Обычно, срок действия установленного протеза рассчитан на пятнадцать-двадцать лет. Поэтому, у пациентов молодого возраста с течением времени может появиться необходимость повторного эндопротезирования.


Послеоперационные боли после эндопротезирования тазобедренного сустава

Послеоперационные боли после эндопротезирования тазобедренного сустава

После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остается в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдет воздействие наркоза. После операции протезирования тазобедренного сустава некоторое время пациент должен находиться в клинике. Пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. Боль в области сустава является основной проблемой. Для облегчения этого состояния назначаются эффективные обезболивающие препараты. Для профилактики застойных явлений в легких, рекомендуется глубоко дышать и чаще кашлять. Для защиты эндопротеза от нагрузки в период раннего восстановления используется V-образная подушка, которая помещается между ног пациента. Для нормального восстановления на следующий день после операции пациентам уже рекомендуется вставать. Физиотерапевт объясняет пациенту методику специальных упражнений, которые помогают укрепить сустав и восстановить нормальную двигательную активность. Важнейшим фактором восстановительных мероприятийявляются физические упражнения. В первые 3-6 недель после операции пациенту следует постепенно восстановить все навыки повседневной деятельности. Восстановление способности садиться, вставать, подниматься/спускаться по лестнице. Дискомфорт возможен иногда во время физической активности, и по ночам. Прогулки для восстановления подвижности и выносливости организма. Физическая активность: Занятия с физиотерапевтом и массажистом. Упражнения для укрепления нового тазобедренного сустава. Пациентам с нормальной иммунной системой после эндопротезирования тазобедренного сустава перед стоматологическими процедурами требуется профилактика антибиотиками. Реабилитация после операции эндопротезирования тазобедренного сустава заключается в создании для пациента особых условий, которые способствовали бы скорейшему восстановлению полноценных двигательных функций и полноценной жизни человека. Очень важно, чтобы находясь в домашних условиях, человек мог эффективно и в самые короткие сроки восстановить свою двигательную активность в максимально возможном объёме. Для этого предусмотрен ряд правил, соблюдая которые можно добиться успеха. Такое оперативное вмешательство обычно проводится при отдельных формах переломов шейки бедренной кости, ревматоидном артрите, коксартрозе. Ещё несколько десятилетий назад такие заболевания предусматривали обязательную инвалидизацию. В наши дни благодаря достижениям ортопедии у пациента есть возможность восстановить полноценные функции своего тазобедренного сустава, а путём замены на эндопротез. Однако после проведения операции необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача и давать себе строго дозированную, но регулярную физическую нагрузку. Правильно спланированный реабилитационный период после проведённой операции эндопротезирования состоит из трёх основных этапов. В первые часы и дни после того как проходит операция по установлению протеза, пациент находится под наблюдением лечащего врача. В обязательном порядке у человека осуществляют контроль артериального давления, температуры, тела, пульса. От момента операции до выписки из стационара должно пройти не менее 12 дней. После того как был закончен ранний период реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, наступает следующий этап. От дня операции до конца этого периода может пройти несколько месяцев. Пациенту постепенно разрешается увеличивать длительность интенсивность хождения с опорой. Обязательное условие при этом – держать спину прямо и смотреть прямо перед собой. Максимальное время, в течение которого разрешается ходить после тотальной замены сустава — это 30 минут в день. Постепенно можно увеличивать скорость передвижения и расстояние, но время должно оставаться неизменным. В первые 2 месяца человек не должен ходить по лестнице выше, чем на 1 пролёт. Обязательное условие реабилитации после операции эндопротезирования – это обеспечение пациенту полноценного обязательного отдыха в правильном положении. Если же пациент по какой-то причине предпочитает лежать на боку – между коленями обязательно прокладывается подушка или небольшой мягкий валик. Лучше всего спать на жёстком ортопедическом матрасе. В период реабилитации после замены тазобедренного сустава одеваться необходимо с помощью близких в положении сидя на стуле. Поскольку наклоны к стопам способствуют максимальному сгибанию в области тазобедренного сустава – категорически запрещается самостоятельно надевать носки или обувь в этом периоде. Передвигаться в это время рекомендуется при помощи трости. Период реабилитации после проведённого оперативного вмешательства по замене тазобедренного сустава начинается спустя три месяца, однако на этом восстановительные мероприятия далеко не закончены. Реабилитация после операции на тазобедренном суставе дома предусматривает следующие правила поведения:1. Допускается отдых на спине не менее 40 минут в день кратностью не менее 4 раз.2. Чулки, носки и обувь на пациента могут надевать только близкие.4. Сидя на стуле необходимо разводить стопы не менее чем на 20 см.5. Можно понемногу заниматься домашними делами по своим силам – мыть посуду, протирать пыль, готовить.6. Ходить без опоры самостоятельно в период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава разрешается не ранее, чем через 4 месяца.7. Если приходится длительное время находиться на одном месте, лучше посидеть на стуле.8. Спать необходимо в такой позе, чтобы пальцы больной конечности смотрели вверх.9. Под ноги при отдыхе подкладывается специальный валик или подушка. Чтобы сустав в период восстановления после замены тазобедренного сустава надёжно удерживался на своём месте, его должны надёжно и прочно удерживать мышцы. Для этого их необходимо тренировать с помощью специальных комплексов гимнастических упражнений. Эти простые рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава помогут пациенту улучшить качество жизни и восстановить полноценное функционирование. Любая хирургическая операция —это колоссальный стресс для человеческого организма. В периоде восстановления не рекомендуется совершать следующих действий, способных повредить пациенту и нарушить правильное функционирование сустава:1. Не рекомендуется совершать резких порывистых движений при ходьбе, поворотах или выполнении упражнений.2. Запрещается длительное время стоять на одном месте. В крайнем случае это нужно делать, расставив ноги на ширину плеч и удерживая корпус прямо. Такая поза способствует максимальному расслаблению мышц в области тазобедренного сустава.3. Не разрешается спать или лежать, повернувшись на больной бок или скрестив ноги.4. Не рекомендуется садиться за руль автомобиля раньше чем через 3 месяца. Садиться и выходить из салона автомобиля необходимо максимально осторожно, чтоб не навредить суставу.5. Категорически запрещается поднимать тяжести первые полгода после проведённой операции эндопротезирования тазобедренного сустава. До тех пор, пока протез не приживётся полностью, ходить рекомендуется очень плавно и с небольшой скоростью. Держать её необходимо со стороны прооперированной конечности. Улучшить качество жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава можно с помощью дозированных физических нагрузок. На позднем этапе реабилитации очень эффективными могут оказаться специальные упражнения с применением резиновой ленты. Её крепят к неподвижной поверхности и надевают на оперированную конечность. Необходимо постепенно растягивать ленту больной ногой вперёд и назад. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим ортопедом и специалистом по ЛФК и уточнить, сколько можно заниматься тренировками в течение дня. Занятия на велотренажерах допускаются строго дозировано. При этом следует помнить, что нельзя сгибать ногу боле чем на 90 градусов. Вначале необходимо научиться вращать педали назад, а затем уже вперёд. Можно тренировать балансировку положения тела в пространстве. Для этого можно постоять сначала на здоровой ноге, а потом на оперированной ноге, поочерёдно проводя замену ног. В самом начале можно придерживаться за стену или другую подходящую поверхность. Постепенно нагрузку на ноги можно расширять, добавив махи сначала свободной ногой, а затем с оттягиванием резиновой ленты. Эти комплексные тренировки помогут улучшить кровообращение и увеличить силу и эластичность мышц бедра. Очень хорошим средством для тренировок дома является специальная платформа для занятий степ-аэробикой. Эти упражнения прекрасно тренируют балансировку тела и удержание равновесия. Можно включить в физический комплекс для восстановления после операции на тазобедренном суставе упражнения на беговой дорожке. Продвигаться по ней нужно походу движения, а не против него. Ступни ног должны плавно перекатываться с носка на пятку. На начальных этапах реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту разрешается ходить не более 10 минут. Постепенно время нагрузки повышается до 30 минут, при этом их необходимо разнести на 2–3 раза в течение дня. Даже после полного выздоровления и отказа от трости и других опор рекомендовано 3–4 раза в неделю совершать пешие прогулки длительностью 30–40 минут. Полноценная жизнь после замены тазобедренного сустава предполагает сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха и периодическое наблюдение у специалиста.

Боли обостряются ночью, ногой нельзя повернуть резкая боль в области эндопротеза в нижней части. Через год у меня появились боли в тазобедренном суставе. Болевая контрактура правого тазобедренного сустава. Состояние после эндопротезирования левого тазобедренного сустава (09.16). Ренгенография тазобедренных суставов: Состояние после ТЭПТБС спарво и слево, компоненты протезов стоят правильно. В январе опять начались боли в тазобедренном суставе. Начинаешь вставать то не можешь двигать ногой, пока не разработаешь. Диагноз который мне они поставили: Состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава(декабрь 2015). Дали рекомендацию: ЛФК, Прием НПВС,2 раза в год восстанавительного лечения (Альфлутоп 1.0№20в/м, Мовалис3.0№6 Комблипен2.0 №10, трентал1 таб-3раз. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В 2010 году было проведено эндопротезирование левого тазобедренного сустава, а в 2011 году -. Медпортал 03осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Сейчас появились болевые ощущения в области тазобедренных суставов, особенно беспокоят боли в конце дня,. Испытывая огромные нагрузки, он очень подвержен различного рода патологическим изменениям, которые приносят не только боль, но и нарушение его функции. В таких случаях замена тазобедренного сустава искусственным эндопротезом становится единственным способом вернуть пациенту былую активность и привычный образ жизни. Для обеспечения движений суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, а сам сустав окружен хорошим мышечным каркасом и прочным связочным аппаратом. Здоровый тазобедренный сустав задействован в наклонах и поворотах тела, сгибании и ротации ног, обеспечивает правильную походку и осанку. Мы не задумываемся при выполнении этих действий, но любое изменение сустава приводит к сильному дискомфорту и утрате привычных функций. Как избыточные нагрузки, так и недостаток движений могут способствовать изменениям суставных элементов, различного рода травмы, воспалительные процессы, инфекции способны привести к необратимым последствиям, когда и потребуется операция. Показаниями к замене тазобедренного сустава считаются: – самая частая причина, по которой проводится операция. В случае повреждения тазобедренного сустава говорят о коксартрозе. Это состояние представляет собой изменения дегенеративно-деструктивного характера, при которых разрушаются хрящи, костные поверхности лишаются защитного слоя и деформируются. Хрящевая ткань восстанавливаться не способна, и процесс носит необратимый характер. Артрозу способствуют хронические травмы и нарушение питания сустава. наступает к пожилому возрасту из-за перегрузок движением, весом тела, подъемом тяжестей. Со временем нарушается питание суставных элементов, хрящи становятся более хрупкими и ломкими, а сустав перестает играть роль амортизатора. – также частая причина нарушения функции тазобедренного сустава. Особенно подвержены перелому шейки бедра женщины преклонного возраста, в силу возрастных изменений гормонального фона страдающие остеопорозом и хрупкостью костей. Уже имеющиеся к пожилому возрасту вторичные изменения суставных элементов, нарушение питания хрящевой и костной ткани приводит к тому, что срастание костных отломков практически невозможно. Такой постельный режим во многом опаснее самого перелома, поскольку способствует обострению хронической патологии со стороны легких, сердца и сосудов. Лежачие больные после перелома шейки бедра имеют повышенный риск инсульта, тромбоэмболических осложнений, вероятны пролежни, пневмонии, поэтому операция по замене тазобедренного сустава им необходима. Она позволяет не только избежать серьезных осложнений, но и сохранить пациенту жизнь. В случае других травм, сопровождающихся повреждением связочного аппарата, надрывами хрящей, вывихами, нередким последствием становится могут быть вызваны ревматоидным артритом, подагрой, системными заболеваниями соединительной ткани, травмами. Все они приводят к деструкции суставных элементов и необходимости их замены искусственными. Перечисленные состояния вызывают необратимое повреждение сустава, поэтому выходом для сохранения возможности движений станет операция по его замене. Конечно, вмешательство не из простых, потребует от пациента определенных усилий как в подготовке, так и на этапе реабилитации, но это единственная возможность устранить боль и вернуть прежнюю двигательную активность. Когда понятно, что без операции не обойтись, врачу важно оценить возможные риски и противопоказания к вмешательству, ведь большинство пациентов – люди пожилые, имеющие «целый букет» сопутствующих заболевания. Итак, противопоказаниями к замене тазобедренного сустава можно считать: может препятствовать нормальному приживлению имплантата и опасен генерализацией воспаления, поэтому его следует вылечить консервативно. Если пациент в период запланированного вмешательства вдруг заболел инфекционной патологией даже вялотекущие и порой незаметные, как кариозный зуб или гнойничок на коже, должны быть ликвидированы. Операция – серьезный стресс, который может привести к распространению инфекции по всему организму. Если пациент страдает то операция ему противопоказана. В таких случаях, по возможности, приводят состояние к стабильному. Например, корректируют дозу инсулина у диабетика, подбирают эффективные гипотензивные препараты у гипотоника, восстанавливают ритм сердца при аритмиях и т. Если врачам удастся компенсировать патологию, то операция может стать осуществимой. Обычно вопрос об эндопротезировании возникает при травмах. Правильная подготовка к операции – важный компонент всего лечения, определяющий и конечный результат. Важно провести максимальное исследование функции жизненно важных органов, предупредить обострение хронических заболеваний, нормализовать вес и активизировать мышцы. Подготовка к замене тазобедренного сустава должна быть начата за несколько недель до планируемой операции. Она включает: Все перечисленные исследования можно сделать в клинике, где планируется операция, но целесообразнее их провести амбулаторно в своей поликлинике и к врачу прийти с уже готовыми результатами, на основе которых будет выбран способ анестезии. Важным моментом подготовки является получение разрешения на операцию со стороны терапевта. Многие пациенты, особенно пожилого возраста, страдают хронической патологией, которая может обостриться или служить противопоказанием к вмешательству. Перед эндопротезированием корректируется артериальное давление до стабильно нормальных цифр, уровень сахара крови у диабетиков, желательно снижение веса при ожирении. При наличии кариеса, он должен быть пролечен у стоматолога, поскольку являет собой очаг хронической инфекции. На этапе восстановления важную роль играет состояние мышц, поэтому целесообразно начать тренировки еще на подготовительном этапе. Врач или инструктор ЛФК помогут освоить упражнения для укрепления мышц рук, туловища и ног. Пациентам, перенесшим протезирование, придется передвигаться на костылях или с помощью ходунков, поэтому можно попробовать ими пользоваться заранее. Курильщики должны по возможности расстаться с вредной привычкой, если не желают столкнуться с осложнениями со стороны легких, длительным заживлением раны. В случае приема препаратов, разжижающих кровь, следует предупредить об этом хирурга и прекратить их прием, по меньшей мере, за неделю до операции. Кстати говоря, некоторые препараты на основе аспирина могут не отменяться (тромбо-асс, например), но такую рекомендацию должен давать только врач. Когда все необходимые процедуры пройдены, и разрешение на операцию получено, пациент направляется в клинику, размещается в палате, с ним беседует анестезиолог о предпочтительном способе обезболивания, а хирург планирует ход предстоящего вмешательства. Больной заполняет анкету и дает согласие на операцию после беседы с врачом, который информирует о возможных осложнениях и рисках. Накануне операции с семи часов вечера запрещается прием пищи, а с полуночи – и пищи, и воды. Это условие очень важно для обеспечения безопасной анестезии и предотвращения опасных побочных явлений (рвота, например). Следует принять душ и надеть чистую одежду, постараться выспаться и не волноваться, положившись на опыт и знания персонала. Непосредственно перед операцией здоровую ногу забинтовывают эластичным бинтом для предупреждения тромбозов, а в мочевой пузырь вводится катетер, который будет удален на следующий день после эндопротезирования. В качестве эндопротеза тазобедренного сустава используются различные конструкции, состоящие из инертных материалов (металл, керамика, полимеры), достаточно прочных для выполнения с их помощью движений. Эндопротез должен максимально соответствовать заменяемому суставу и подбирается индивидуально по размеру. Материалы, используемые для изготовления протезов, инертны, не вызывают реакции со стороны окружающих тканей и хорошо приживаются. Многие пациенты задаются вопросом, возможно ли проведение столь популярного нынче исследования, как МРТ после эндопротезирования. Титановые сплавы и синтетические составляющие протеза являются парамагнетиками, не смещаются и не нагреваются в сильном магнитном поле, поэтому такое исследование не противопоказано после операции. Протезы фиксируются к костям несколькими способами: Вмешательство занимает около 2-3 часов, преимущество отдается малоинвазивным доступам, обеспечивающим наименьшую травматизацию тканей. Замена тазобедренного сустава относится к высокотехнологичным манипуляциям, требующим высокой квалификации и опыта хирурга, от которых зависит и исход вмешательства. Пациент укладывается на бок, нога сгибается и фиксируется. Операция производится в несколько этапов: Операция может быть проведена под общим наркозом либо эпидуральной анестезией. При втором варианте пациент может спать, если есть такое желание. Выбор способа анестезии определяется наличием сопутствующей патологии и желанием больного.